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Der vordere Teil des Halses wurde sterilisiert und der vordere Smith-Robinson-Zugang zur Halswirbelsäule durch einen rechtsseitigen Längsschnitt an das Ziegenmodell angepasst. Sobald die vorderen zervikalen Wirbelelemente freigelegt waren, wurden die C2/C3- und C3/C4-Bandscheiben radiologisch identifiziert, und es wurde eine standardmäßige subtotale Korpektomie des vorderen C3-Wirbels und eine Dekompression des Spinalkanals durchgeführt. Der subchondrale Knochen der vertebralen Endplatten wurde konserviert und unter Verwendung einer Kürettage und einer Hochgeschwindigkeitsfräse von darüber liegendem Faserknorpel gereinigt. Es wurde kein Versuch unternommen, das hintere Längsband zu resezieren oder den Spinalkanal freizulegen. Es wurde ein routinemäßiger Verschluss des Musculus https://praxis-littinski.de longus coli, des subkutanen Gewebes und der Haut durchgeführt.
- Unseres Wissens nach ist dies der erste klinische Bericht, in dem die Verwendung eines basalen implantatgetragenen Obturators bei einem Patienten mit subtotaler Maxillektomie beschrieben wird.
- Wir schätzen jede Quelle der Unterstützung, die uns hilft, das maximale prothetische Ergebnis und die positivste Erfahrung für unseren Patienten zu erzielen.
- Die Übertragung des Gesichtsbogens erfolgte auf einem halbverstellbaren Artikulator.
- Der Defekt wurde mit einer Titanprothese mittels Additiver Fertigung, besser bekannt als 3D-Druck, erfolgreich rekonstruiert; Das zur Herstellung der Prothese verwendete Verfahren ist das direkte Metall-Laser-Sintern.
Aus https://www.praxis-littinski.de/leistungen/implantologie.html diesem Grund hat die medizinische Wissenschaft große Anstrengungen unternommen, um Rehabilitationslösungen zu entwickeln, die es operierten Patienten ermöglichen, so schnell wie möglich wieder ein normales Leben zu führen. Gemäß dieser Zielsetzung ermöglichen Zygoma-Implantate auch bei auffälligen Knochendefekten ohne Indikation für augmentative Eingriffe die Rekonstruktion des gesamten Zahnbogens. Darüber hinaus können bei breiten Mittelgesichtsresektionen mit oronasaler Kommunikation Zygoma-Implantate durch die Kommunikation verwendet werden, um eine extraorale Nasenprothese zu stützen.
Prothetische Grundlagen Und Subtotale Amputation
Die anteriore zervikale Diskektomie und Fusion kann bei der Behandlung der zervikalen spondylotischen Myelopathie wirksamer sein als die anteriore zervikale Korpektomie und Fusion. Diese Studie wurde von der Ethikkommission unseres Krankenhauses genehmigt. Nach der Maxillektomie verbleibt eine begrenzte Menge Oberkieferknochen; Daher werden bei der Implantatinsertion weiter entfernte Stellen [7–12] wie das Jochbein und der Pterygoidknochen verwendet .
Institutioneller Zugang
Kegelstrahl-Computertomographie-Scans der Unterkiefer wurden unter Verwendung von Voxelgrößen von 0,200 mm3 und 0,400 mm3 (Planmeca Promex-3D Helsinki, Finnland) angefertigt. Die von diesen beiden Gruppen erhaltenen Ergebnisse wurden mit physikalischen Messungen verglichen, die unter Verwendung eines digitalen Messschiebers erhalten wurden, um ihren Vorhersagewert zu analysieren. In der Studie hatte eine Voxelgröße in Bezug auf die Genauigkeit keine Überlegenheit gegenüber der anderen. Für mandibuläre Osteotomien kann aufgrund der geringeren Strahlendosis eine Voxelgröße von 0,400 mm3 bevorzugt werden. Dies ist ein Open-Access-Artikel, der unter der Creative Commons Attribution License vertrieben wird, die die uneingeschränkte Nutzung, Verbreitung und Vervielfältigung in jedem Medium erlaubt, vorausgesetzt, das Originalwerk wird ordnungsgemäß zitiert.
In den meisten Fällen kann die nicht-chirurgische Behandlung, einschließlich Langzeitantibiotika und nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, ein zufriedenstellendes klinisches Ergebnis erzielen. Thaddeus et al. berichteten über einen 10-jährigen Jungen mit CNO, der mit einer vollständigen Entfernung des Schlüsselbeins behandelt wurde. Sie schlugen vor, dass die Entfernung einer gesamten Länge des Schlüsselbeins eine wirksame und sichere Methode zur Behandlung der CNO sei, ohne funktionelle Defizite und ohne die Schulterasymmetrie zu opfern. Patrick et al. berichteten über einen Patienten, bei dem eine komplizierte CNO des Schlüsselbeins diagnostiziert und mit einer totalen Schlüsselbeinrekonstruktion unter Verwendung eines freien Peronealtransplantats behandelt wurde. Die simultane orale und nasale Sanierung komplexer oronasaler Defekte mit Jochbeinimplantat-getragenem Zahnersatz und Nasenepithese stellt eine zuverlässige Operationstechnik dar.
Der Defekt wurde mit einer Titanprothese mittels Additiver Fertigung, besser bekannt als 3D-Druck, erfolgreich rekonstruiert; Das zur Herstellung der Prothese verwendete Verfahren ist das direkte Metall-Laser-Sintern. Postoperativ wurde eine Oberkieferprothese auf das Titan-DMLS-Gerüst aufgesetzt. Diese Methode der Rekonstruktion eines großen Mittelgesichtsdefektes erwies sich sowohl funktionell als auch kosmetisch als erfolgreich und führte 3 Jahre postoperativ zu einer guten Lebensqualität.
Provisorische festsitzende Unterkieferprothesen wurden zunächst unter Berücksichtigung von 38 als Richtlinie für die vertikale Höhe des Unterkiefers hergestellt. Alle provisorischen Restaurationen wurden auf artikulierter vertikaler Höhe eingepasst und Oberkiefer-Deckprothesen hergestellt. Es wurden Versuche mit Deckprothesen durchgeführt, bei denen hintere Zähne im Kreuzbiss angeordnet waren. Es wurde ein intraoraler okklusaler Ausgleich durchgeführt und der Patient wurde für die nächsten 3 Monate hinsichtlich der provisorischen Restaurationen der Deckprothese beobachtet. Der Patient konnte mit einer geringfügigen okklusalen Anpassung richtig kauen [Abbildung - 5][Abbildung - 6]. Der CT-Scan von Brust und Schulterblatt wurde mit einem Scanner mit 1,0 mm jeder Schicht erhalten.